2012年8月 アメリカ合衆国オバマ大統領からGOLDAWARD

2015年7月 国連機関のWHFから鍼灸スペシャリスト認定

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頭痛の分類

頭痛の分類

頭痛の分類

稀発反復性緊張性頭痛
 30分から7日持続し、、1ヶ月に1日未満(年間12日未満)の頻度の頭痛

 頭蓋周囲の圧痛を伴う稀発反復性緊張型頭痛
 頭蓋周囲の圧痛を伴わない稀発反復性緊張型頭痛

 A 平均して一カ月に1日未満(年間12日未満)の頻度で発現する頭痛が10回以上あり、
かつB~Dを満たす。 
 B  頭痛は30分ないし7日間持続する
 C   頭痛は以下の特徴の少なくとも2項目を満たす。

1両側性
2性状は圧迫感または締め付け感(非拍動性)
3強さは軽度ないし中程度
4歩行や階段の昇降のような日常的な動作により憎悪しない
 D   以下の両方を満たす
1悪心や嘔吐はない(食欲不振を伴うことはある)
2光過敏や音過敏はあってもどちらか一方のみ
 E  その他の疾患によらない※
  ※1.病歴および身体所見・神経所見より頭痛分類5~12を否定できる。また病歴あるいは身体所見・神経所見よりこれらの疾患が疑われるが適切な検査により除外できる。またはこれらの疾患が存在しても初発時の発作と該当疾患とは時期的に一致しない。

頻発反復性緊張頭痛
 1ヶ月に1日以上、15日未満(年間12日以上180日未満)の頻度の頭痛

 頭蓋周囲の圧痛を伴う頻発反復性緊張型頭痛
 頭蓋周囲の圧痛を伴わない頻発反復性緊張型頭痛

 A 3ヶ月以上にわたり、平均して1ヶ月に1日以上、15日未満(年間12日以上180日未満)の頻度発現する頭痛が10回以上あり、かつB~Dを満たす。 
 B  頭痛は30分ないし7日間持続する
 C   頭痛は以下の特徴の少なくとも2項目を満たす。

1両側性
2性状は圧迫感または締め付け感(非拍動性)
3強さは軽度ないし中程度
4歩行や階段の昇降のような日常的な動作により憎悪しない
 D   以下の両方を満たす
1悪心や嘔吐はない(食欲不振を伴うことはある)
2光過敏や音過敏はあってもどちらか一方のみ
 E  その他の疾患によらない※
  ※1.病歴および身体所見・神経所見より頭痛分類5~12を否定できる。また病歴あるいは身体所見・神経所見よりこれらの疾患が疑われるが適切な検査により除外できる。またはこれらの疾患が存在しても初発時の発作と該当疾患とは時期的に一致しない。

慢性反復性緊張型頭痛
 1ヶ月に15日以上の頭痛が3カ月以上(年間180日以上)ある頭痛

 頭蓋周囲の圧痛を伴う慢性反復性緊張型頭痛
 頭蓋周囲の圧痛を伴わない慢性反復性緊張型頭痛

 A 3ヶ月以上にわたり平均して1カ月に15日以上(年間180日以上)の頻度で発現する頭痛で※1、かつB~Dを満たす。 
 B  頭痛は数時間持続するか、あるいは絶え間なく続くこともある
 C   頭痛は以下の特徴の少なくとも2項目を満たす。

1両側性
2性状は圧迫感または締め付け感(非拍動性)
3強さは軽度ないし中程度
4歩行や階段の昇降のような日常的な動作により憎悪しない
 D   以下の両方を満たす
1光過敏、音過敏、軽度の悪心はあってもいずれか1つのみ
2中等度ないし重度の悪心や嘔吐はどちらもない
 E  その他の疾患によらない※2、3
  ※1.コード2,3”慢性緊張型頭痛”は反復性緊張型頭痛から時間経過に伴い進展する。それに対して、最初の頭痛発現から3日以内に連日かつ絶え間ない継続的な頭痛となり、A~Eを満たすことが明らかな場合に、コード4,8”新規発症持続性連日性頭痛”としてコード化する。頭痛がどのように起こったか思い出せない、あるいは不明確な場合は、コード2,3”慢性緊張型頭痛”としてコード化する。

※2 病歴および身体所見・神経所見より頭痛分類5~12を否定できる。また病歴あるいは身体所見・神経所見よりこれらの疾患が疑われるが適切な検査により除外できる。またはこれらの疾患が存在しても初発時の発作と該当疾患とは時期的に一致しない。

※3 薬物乱用があり、コード8.2”薬物乱用頭痛”のサブフォームの基準Bを満たす場合は薬物中止したのち、改善効果が得られないまま2か月経過するまで、この基準Eが満たされるかどうかは不確実である。

緊張性頭痛の疑い
稀発反復性緊張型頭痛の疑い
頻発反復性緊張型頭痛の疑い
慢性反復性緊張型頭痛の疑い

ICHD-Ⅱにおける緊張型頭痛の分類

2.1稀発反復性緊張型頭痛(infrequent episodictension-type headache)

2.1.1頭蓋周囲の圧痛を伴う稀発反復性緊張型頭痛(infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness)

2.1.2頭蓋周囲の圧痛を伴わない稀発反復型頭痛(infrequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness)


2.2稀発反復性緊張型頭痛(frequent episodic tension-type headache)

2.2.1頭蓋周囲の圧痛を伴う頻発反復性緊張型頭痛(frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness)

2.2.2頭蓋周囲の圧痛を伴わない頻発反復性緊張型頭痛(frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness)


2.3慢性緊張型頭痛(chronic tension type-headache)

2.3.1頭蓋周囲の圧痛を伴う慢性反復性緊張型頭痛(chronic tension‐ type headache associated with pericranial tenderness)

2.3.2頭蓋周囲の圧痛を伴わない慢性反復性緊張型頭痛(chronic tension‐ typ headache not associated with pericranial tenderness)

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